Bron:

| 8463 x gelezen

Een interessant POTS onderzoek uit China. Een nieuwe studie documenteert de aanwezigheid van ganglion acetylcholine receptor antilichaam (g-AChR Ab) bij 24% van de pediatrische POTS-patiënten. POTS-patiënten die dit antilichaam hebben, vertoonden meer ernstige symptomen zoals meer vermoeidheid, meer flauwvallen en een grotere stijging in hartslag bij rechtstaan, in vergelijking met de POTS-patiënten die dit antilichaam niet hebben.

In het verleden hebben de Mayo Clinic, Harvard en andere onderzoekers het g-AChR antlichaam geïdentificeerd in een subgroep van volwassen patiënten, met uiteenlopende resultaten van 0% tot 25%, maar deze studies hadden een zeer klein aantal proefpersonen. De huidige studie is bemerkenswaardig omdat die 80 pediatrische patiënten bevat.

De onderzoekers hebben ontdekten dat een virale infectie voorafgaand aan het begin van POTS een factor was die de aanwezigheid van g-AChR antilichaam waarschijnlijker maakte, hoewel niet alle g-AChR antilichaam positieve patiënten een virale infectie hadden voorafgaand aan het begin van hun POTS. De onderzoekers suggereren dat de identificatie van de aanwezigheid van g-AChR antilichaam in POTS-patiënten belangrijk is als hulp bij het opstellen van een geïndividualiseerd behandelplan. Ze merken ook op dat doelgerichte therapieën, zoals het gebruik van acetylcholinesterase inhibitoren en immunotherapie, de beste keuze kunnen zijn voor POTS-patiënten met dit antilichaam.

Dysautonomia International werkt samen met onderzoekers in de VS om een grotere groep volwassen POTS-patiënten te testen op dit antilichaam. Ze hopen dat dit onderzoek de deuren zal openen voor de studie van nieuwe behandelopties voor POTS-patiënten, zoals de acetylcholinesterase inhibitoren (zoals mestinon) en immunomodulerende behandelingen (zoals intraveneuze immunoglobulinen) die in het artikel vermeld zijn.

Samenvatting studie

Posturaal Orthostatisch Tachycardiesyndroom (POTS) wordt gekenmerkt door symptomen van orthostatische intolerantie. Antilichamen van acetylcholinereceptor (AChR-ab) beïnvloeden de overdracht van acetylcholine tussen de ganglia en dat resulteert in een onevenwicht van het autonoom zenuwstelsel in POTS.

Deze studie werd opgezet om de klinische kenmerken van POTS patiënten met positieve AChR-ab te analyseren en de waarde van AChR-ab bij kinderen met POTS te onderzoeken.

Bij 82 kinderen met POTS werden er twintig patiënten (24.39%) AChR-ab positief bevonden. Hun klinische kenmerken en hemodynamische respons op orthostatische veranderingen werd vergeleken met de overige 60 patiënten met negatieve AChR-ab.

De symptomen van kinderen met AChR-ab positief waren significant ernstiger dan deze van AChR-ab negatieve patiënten (p=0.001). Voorafgaande infectie was dominant bij patiënten et AChR-ab positief in vergelijking met de patiënten die AChR-ab negatief waren (p<0.001). Flauwvallen en vermoeidheid kwam vaker voor bij de AChR-ab positieve patiënten (p<0.05). De verandering van hartslag bij rechtstaan was significant verhoogd bij AChR-ab positieve patiënten in vergelijking met AChR-ab negatieve patiënten (p=0.013).

Meervoudige logistieke regressie-analyse toonde aan dat voorafgaande infectie, flauwvallen en vermoeidheid onafhankelijke risicofactoren waren voor POTS met AChR-ab positief.

Als besluit is POTS met positieve AChR-ab een heterogene aandoening. Voorafgaande infectie, flauwvallen en vermoeidheid waren hun belangrijkste klinische kenmerken.

Li J, Zhang Q, Liao Y, Zhang C, Hao H, Du J., 2015. The Value of Acetylcholine Receptor Antibody in Children with Postural Tachycardia Syndrome. Pediatric Cardiology 36: 165. Doi:10.1007/s00246-014-0981-8 http://link.springer.com/article/10.1007/s00246-014-0981-8

Geef een reactie

Zijbalk

Volg ons
ma
di
wo
do
vr
za
zo
m
d
w
d
v
z
z
26
27
28
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
29
30
31
29 feb
29/02/2024    
16:00 - 17:00
Iets om naar uit te kijken! Donderdag 29 februari om 16.00 is de online boekpresentatie van 'Landziek' van Mariëlle Selser (Querido Fosfor). Meld je nu [...]
17 mrt
17/03/2024    
14:00 - 16:00
In het kort: wij zijn niet hersteld (Long COVID, ME/CVS, POTS,…) en willen o.a. terug een kwalitatief leven, goede zorg en biomedisch onderzoek. Om aandacht [...]
28 mrt
28/03/2024    
19:00 - 19:30
donderdag 28 maart, 7 uur 's avonds. Een heel half uur over ME en het stigma rond ME. Radio Aalsmeer Gepresenteerd door Esther.
Events on 29/02/2024
Events on 17/03/2024
Events on 28/03/2024
Datum/Tijd Evenement
28/03/2024
19:00 - 19:30
Wat als ze niet zien dat je ziek bent? (Radio Aalsmeer)
16/04/2024
15:30 - 16:45
Webinar onderzoeksprogramma ME/CVS (ZonMw)
19/04/2024
00:00
Nederlandse Long COVID Dag 2024
Recente Links