Een review, gepubliceerd in ACS Pharmacology & Translational Science, onderzocht de mogelijke rol van metformine, een eerstelijnsgeneesmiddel voor diabetes type 2, bij de behandeling van ME/cvs en langdurige covid. Hoewel er momenteel geen diabetesmedicatie is goedgekeurd voor deze aandoeningen, is er nog steeds veel belangstelling voor de effecten ervan.
De review, met hoofdauteur Dr. David Fineberg (huisarts en promovendus aan de Universiteit van Melbourne), belicht verschillende mechanismen waarmee metformine patiënten ten goede kan komen, waaronder:
- mTOR-signalering en energiemetabolisme: metformine kan invloed hebben op mTOR-signalering (een cruciaal proces dat betrokken is bij functies zoals celgroei en het interpreteren van voedingsniveaus), waardoor het energiemetabolisme bij ME/cvs en langdurige COVID verbetert en de symptomen worden verlicht.
- Immuun-/ontstekingsremmende en systemische effecten: “Naast de invloed op het celmetabolisme heeft metformine ook ontstekingsremmende, vasculaire, gastro-intestinale, neuroprotectieve en epigenetische effecten” – processen die in verschillende mate betrokken zijn bij ME/cvs en langdurige covid. Bovendien “normaliseert de immunologische reactie op metformine ontstekingscytokinen”.
- Sfingolipidenregulatie: sfingolipiden spelen een rol bij ME/cvs en langdurige covid. Metformine beïnvloedt de productie en opslag van sfingolipiden, evenals andere gerelateerde processen. Dit opent de deur voor een mogelijk therapeutisch mechanisme.
- Vermindering van oxidatieve stress: Door reactieve zuurstofcomponenten te verminderen, kan metformine cellulaire stress verminderen, een factor die bijdraagt aan ME/cvs-symptomen.
De review merkt op dat metformine weliswaar talrijke voordelen heeft, maar ook risico’s met zich meebrengt. In 2016 heeft de FDA een black box-waarschuwing afgegeven voor levensbedreigende lactaatacidose. Veel voorkomende, dosisafhankelijke bijwerkingen zijn onder meer diarree, misselijkheid en buikpijn “in 20% van de gevallen”.
De conclusie van de review luidt: “Metformine werkt op biochemisch niveau en heeft meerdere doelwitten waarmee het symptomen van ME/cvs kan bestrijden.” Het is een “intrigerend medicijn met meerdere werkingen, dat een belangrijke rol kan spelen bij de behandeling van ME/cvs en [langdurige covid]. Hoewel er meer onderzoek nodig is om de dosering en toedieningsmethoden te verfijnen, suggereert het toenemende bewijs dat het binnenkort in de klinische praktijk kan worden geïntegreerd.”
Disclaimer: Dit artikel is geen aanbeveling, maar slechts een verslag. Bespreek het met uw arts als u overweegt om met een nieuw medicijn te beginnen of als u last krijgt van bijwerkingen of verergerende symptomen.
Lees meer over GLP-1-receptoragonisten en ME/cvs
© ME Research UK, 16 september 2025. Vertaling admin, redactie NAHdine, ME-gids.
Artikel:
A Perspective on the Role of Metformin in Treating Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) and Long COVID
David Fineberg, Alain Moreau, Elena K. Schneider-Futschik, and Christopher W. Armstrong
ACS Pharmacology & Translational Science 2025 8 (10), 3411-3431
DOI: 10.1021/acsptsci.5c00229
