Patiënten die lijden aan Neurologisch Post Treatment Syndroom van Lyme (nPTSL) en degene met chronisch vermoeidheidssyndroom vertonen gelijkaardige symptomen. Er zijn echter unieke eiwitten (proteïnen) ontdekt in het spinaal vocht die deze twee groepen van elkaar kan onderscheiden alsook van gezonde mensen, blijkt uit een nieuw onderzoek dat uitgevoerd werd door een team dat geleid werd door Steven E. Schutzer, MD, van de University of Medicine and Dentistry of New Jersey – New Jersey Medical School, en Richard D. Smith, Ph.D., van de Pacific Northwest National Laboratory.

Deze bevinding, die gepubliceerd werd in het tijdschrift PLoS ONE (23 februari 2011) suggereert ook

• dat beide aandoeningen betrekking hebben op het centraal zenuwstelsel

• en dat afwijkingen in het eiwit in het centraal zenuwstelsel oorzaak en/of gevolg zijn van beide aandoeningen.

De onderzoekers hebben het spinaal vocht van drie groepen mensen onderzocht. Een groep bestond uit 43 patiënten die voldeden aan de klinische criteria voor chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) (nvdr: Fukuda). De tweede groep bestond uit 25 patiënten die gediagnosticeerd en behandeld waren voor de ziekte van Lyme maar niet volledig herstelden. De derde groep bestond uit 11 gezonde proefpersonen. “Spinal fluid is like a liquid window to the brain,” zegt Dr. Schutzer. Door het spinaal vocht te bestuderen, hoopte het onderzoeksteam afwijkingen te vinden die gebruikt kunnen worden als markers van elke aandoening en die kunnen leiden tot verbeteringen inzake diagnose en behandeling.

Profiterend van voorheen niet beschikbare methodes voor een gedetailleerde analyse van het spinaal vocht, analyseerden de onderzoekers het vocht met behulp van ‘high powered’ massa spectometrie en speciale scheidingstechnieken.

• Ze vonden terug dat elke groep meer dan 2500 detecteerbare eiwitten had.
• Het onderzoeksteam ontdekte dat er 738 eiwitten waren die enkel bij CVS geïdentificeerd werden, maar niet bij de gezonde controlepersonen noch bij de patiënten met nPTLS
• en 692 eiwitten die enkel bij de nPTLS patiënten gevonden werden.

Voorheen waren er geen beschikbare kandidaat biomarkers om onderscheid te maken tussen de twee syndromen, noch waren er zelfs sterke bewijzen dat het centraal zenuwstelsel betrokken is bij deze aandoeningen.

Figuur: Karakterisatie van het proteoom van gepoolde en individuele hersenvocht stalen

Dit onderzoek geeft tot op heden de meest uitgebreide analyse van het volledige ruggenmergvocht proteoom (verzameling van eiwitten) voor zowel chronisch vermoeidheidssyndroom als neurologisch post treatment syndroom van Lyme (nPTLS). Voorafgaand aan deze studie geloofden veel wetenschappers dat CVS een paraplubegrip was die nPTLS bevatte. Deze resultaten stellen echter deze vroegere veronderstellingen in vraag.

Volgens Dr. Schutzer, kunnen ruggenmergvloeistof eiwitten gebruikt worden als een marker voor ziekte, en deze studie geeft een startpunt voor onderzoek in dit gebied. “Een volgende stap zal zijn om de beste biomarkers te vinden die afdoende diagnostische resultaten zullen geven,” zegt hij. “Bovendien, als blijkt dat een proteïne pathway gevonden is die ziekte kan beïnvloeden, kunnen wetenschappers dan behandelingen ontwikkelen die zich richten op die bepaalde pathway.”

“Nieuwere technieken die ontwikkeld worden door het team zullen onderzoekers toelaten om zelfs dieper te graven en meer informatie te krijgen voor deze en andere neurologische aandoeningen,” zegt Dr. Smith.

“Deze opwindende bevindingen zijn het topje van onze onderzoeksijsberg.”

© Vertaling ME-gids.net van “Spinal Fluid Proteins Distinguish Lyme Disease from Chronic Fatigue Syndrome” (Science Daily, 23 februari 2011)

Studie

Steven E Schutzer, Thomas E Angel, Tao Liu, Athena A Schepmoes, Therese R Clauss, Joshua N Adkins, David G Camp, Bart K Holland, Jonas Bergquist, Patricia K Coyle, Richard D Smith, Brian A Fallon, Benjamin H Natelson.

Distinct Cerebrospinal Fluid Proteomes Differentiate Post-Treatment Lyme Disease from Chronic Fatigue Syndrome.

PLoS ONE, 23 Feb 2011

DOI: 10.1371/journal.pone.0017287

[FULL HTML] [FULL PDF]

Abstract

Background

Neurologic Post Treatment Lyme disease (nPTLS) and Chronic Fatigue (CFS) are syndromes of unknown etiology. They share features of fatigue and cognitive dysfunction, making it difficult to differentiate them. Unresolved is whether nPTLS is a subset of CFS.

Methods and Principal Findings

Pooled cerebrospinal fluid (CSF) samples from nPTLS patients, CFS patients, and healthy volunteers were comprehensively analyzed using high-resolution mass spectrometry (MS), coupled with immunoaffinity depletion methods to reduce protein-masking by abundant proteins. Individual patient and healthy control CSF samples were analyzed directly employing a MS-based label-free quantitative proteomics approach. We found that both groups, and individuals within the groups, could be distinguished from each other and normals based on their specific CSF proteins (p<0.01). CFS (n = 43) had 2,783 non-redundant proteins, nPTLS (n = 25) contained 2,768 proteins, and healthy normals had 2,630 proteins. Preliminary pathway analysis demonstrated that the data could be useful for hypothesis generation on the pathogenetic mechanisms underlying these two related syndromes.

Conclusions

nPTLS and CFS have distinguishing CSF protein complements. Each condition has a number of CSF proteins that can be useful in providing candidates for future validation studies and insights on the respective mechanisms of pathogenesis. Distinguishing nPTLS and CFS permits more focused study of each condition, and can lead to novel diagnostics and therapeutic interventions.

Analyse studie door de CFIDS ASsociation of America

Eiwitten in het spinaal vocht van CVS-patiënten bieden nieuwe hoop voor diagnostische markers. Lees “The Promise of Proteome.”

Een interessante analyse van de PLoS One Studie.

Media 

CBS News: New study on Chronic Fatigue Syndrome

Researchers have found protein indicators that could be a result of Chronic Fatigue Syndrome, a disease often dismissed by some medical professionals. Michelle Miller reports on the promising study. Katie Couric

[Bekijk video op CBS News] [Lees bijhorend verslag]  

Fox News: Chronic Fatigue Syndrome is actual disease

24 februari 2011. New evidence that common disease is real. [Bekijk de video (3:04)]

Reactie Esther Priems, Blog Onwillig Lichaam

 

Het zal mij benieuwen of dit belangrijk nieuws zijn weerklank zal vinden in de Belgische media. De psychiatrische lobby zal ongetwijfeld een goede uitleg hebben en deze studie proberen in te passen in het huidige model. Dat ze zich daarmee in een dubbele spagaat werken ten aanzien van zowel de patiënt als de college arts en wetenschapper heeft hen tot hiertoe nog steeds niet weerhouden van creatief boekhouden. “Hmm, afwijkende proteïnen. Juist ja, dat is euh… de oorzaak of het gevolg van een ontregeling van het centraal zenuwstelsel…, die euh…, laat me denken… Ja, die veroorzaakt wordt door een aanpassingsstoornis van de patiënt die niet durft te bewegen…, of was het nu juist te veel bewoog. Euh…, ik gok op het eerste en die dus euh…, graduele oefentherapie moet volgen a raison de 15.000 Euro per patiënt en euh…, als mevrouw de minister dit niet gelooft, euh… Dan maak ik haar wel iets anders wijs.”