Hersenchemie ziet CVS en Golfsyndroom als unieke stoornissen.
Onderzoekers aan de Georgetown University Medical Center hebben onderscheiden moleculaire handtekeningen gevonden in twee hersenaandoeningen waarvan lang gedacht werd dat ze psychologisch in oorsprong zijn.
PERSBERICHT. Washington (10 november 2017) – Onderzoekers aan het Georgetown University Medical Center hebben onderscheiden moleculaire handtekeningen gevonden in twee hersenaandoeningen, waarvan lang gedacht werd dat ze psychologisch in oorsprong waren – chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) en Golfsyndroom (GWI).
Daarnaast ondersteunt het werk een eerdere waarneming door onderzoekers van het GUMC van twee varianten van Golfoorlogsyndroom. De stoornissen delen overeenkomsten, zoals pijn, vermoeidheid, cognitieve stoornissen en uitputting na inspanning.
Hun studie, die in Scientific Reports gepubliceerd werd, legt de grondslag vast die nodig is om deze aandoeningen te begrijpen, ze te diagnosticeren en effectief te behandelen, zegt senioronderzoeker, Dr. James N. Baraniuk, professor geneeskunde aan de Georgetown University School of Medicine. Narayan Shivapurkar, PhD, assistent-professor oncologie aan de faculteit geneeskunde, werkte samen met Baraniuk aan het onderzoek.
De veranderingen in hersenchemie – waargenomen in niveaus van miRNA, die de eiwitproductie aan of uitschakelen – werden gezien 24 uur na 25 minuten fietsen op een hometrainer.
“We zien duidelijk drie verschillende patronen in de productie van deze moleculen in de hersenen in de CVS-groep en de twee GWI-fenotypes,” zegt Baraniuk. “Dit nieuws zal goed onthaald worden door patiënten die aan deze aandoeningen lijden en die fout gediagnosticeerd werden en in de plaats misschien behandeld werden voor depressie of andere mentale stoornissen.”
Chronisch vermoeidheidssyndroom treft tussen de 836.000 en 2.5 miljoen Amerikanen, volgens een rapport van de National Academy of Medicine. Men dacht dat de stoornis psychosomatisch was totdat een review uit 2015 van 9000 artikels over 64 jaar onderzoek wees op niet-gespecificeerde biologische oorzaken. Toch is er nog geen definitieve diagnose of behandeling beschikbaar.
Golfoorlogsyndroom ontwikkelde zich in meer dan een vierde van de 697.000 veteranen die ingezet zijn in de Perzische Golfoorlog in 1990-1991, hebben Baraniuk en zijn collega’s in eerder werk gerapporteerd.
Golfoorlogveteranen werden blootgesteld aan combinaties van zenuwgassen, pesticiden en andere toxische chemicaliën die de chronische pijn, cognitieve, gastro-intestinale en andere problemen in gang gezet kunnen hebben, zegt Baraniuk. Hoewel de mechanismen onbekend blijven, biedt de studie belangrijke inzichten in de hersenchemie die nu onderzocht kan worden.
Deze studie focuste zich op het hersenvocht van CVS, GWI en controlepersonen die instemden met een lumbale punctie. Lumbale puncties vóór inspanning toonden miRNA-niveaus die hetzelfde waren bij alle deelnemers. Na inspanning daarentegen waren de miRNA-niveaus aanzienlijk verschillend. De CVS-groep, controlegroep en twee subtypes van GWI-groepen hadden verschillende patronen van verandering. Zo hadden bijvoorbeeld CVS-patiënten die zich inspanden verminderde niveaus van 12 verschillende mRNA’s in vergelijking met patiënten die zich niet inspanden.
De veranderingen in miRNA in de twee GWI-subtypes sluiten aan bij andere verschillen die door inspanning veroorzaakt worden. Een subgroep ontwikkelde een sprong in de hartslag van meer dan 30 hartslagen bij rechtstaan, dat twee tot drie dagen na de inspanning duurde. Beeldvorming met magnetische resonantie (MRI) toonde kleinere hersenstammen aan in gebieden die de hartslag controleren, en activeerde hun hersenen niet bij het uitvoeren van een cognitieve taak. De andere subgroep had daarentegen geen verandering in hartslag of hersenstam, maar gebruikte bijkomende hersengebieden om een geheugentest te voltooien. De twee groepen waren net zo verschillend van elkaar als ze waren van de controlegroep.
Het vinden van twee verschillende pathofysiologische miRNA-hersenpatronen in patiënten met Golfsyndroom “voegt een andere bewijslaag toe om de neuropathologie in de twee verschillende manifestaties van Golfsyndroom te ondersteunen,” zegt hij.
Baraniuk voegt eraan toe dat de miRNA-niveaus in deze aandoeningen verschillend waren dan de niveaus bij depressie, fibromyalgie en de ziekte van Alzheimer, wat er verder op wijst dat CVS en GWI verschillende ziekten zijn.
De studie werd gefinancierd door The Sergeant Sullivan Center, Dr. Barbara Cottone, Dean Clarke Bridge Prize, Department of Defense Congressionally Directed Medical Research Program (CDMRP) W81XWH-15-1-0679, en het National Institute of Neurological Diseases and Stroke R21NS088138 and RO1NS085131.
Baraniuk en Shivapurkar zijn genoemd als de uitvinders van een octrooiaanvraag, die ingediend is door Georgetown University met betrekking tot de beschreven technologie.
© Georgetown University Medical Center. Vertaling Zuiderzon, redactie NAHdine, ME-gids.
Media
- Chronic fatigue syndrome is NOT all in the mind- but caused by changes in brain chemistry, a study finds (MailOnline, 10 november 2017)
- Chronic fatigue syndrome: more research backs up patients (Psychology Today, 10 november 2017)
- Chronic fatigue syndrome: Changes in brain chemistry found (Medical News Today, 13 november 2017)
- Brain chemistry profiles shows CFS and Gulf War Illness as unique disorders (Drug Discovery and Development, 13 november 2017)
- Chronic fatigue syndrome is not imagined but a genuine illness: study (Channel NewsAsia, 13 november 2017)
- Patients with Gulf War illness, chronic fatigue syndrome show distinct molecular changes after exercise (Psych Central)
- Veranderingen in het brein bij CVS waargenomen (Mijn Gezondheidsgids, 14 november 2017)
Veranderingen in het brein bij CVS waargenomen | Mijn Gezondheidsgids
Hoewel lang werd gedacht dat het chronisch vermoeidheidssyndroom en Golfoorlogssyndroom van psychische aard zijn, blijkt niets minder waar. Nieuw onderzoek heeft de moleculaire veranderingen in het brein aangetoond die specifiek zijn voor deze aandoeningen. De resultaten van de studie zijn recent gepubliceerd in het tijdschrift Scientific Reports.
Toelichting Frank Twisk:
Inspanning Zenuwstelsel miRNA 2017 – 1430
na inspanning werd geobserveerd, was de afname van miR-126-5p, miR-186-3p, miR-19b-3p, miR-92a-3p, miR-505-3p, miR-532-5p en miR-323b-5p, die alleen in de CVS-patiëntengroep ná inspanning vastgesteld werd, onderscheidend voor CVS t.o.v. START, STOP én gezonde proefpersonen.
Exercise – induced changes in cerebrospinal fluid miRNAs in Gulf War Illness, Chronic Fatigue Syndrome and sedentary control subjects
James N. Baraniuk & Narayan Shivapurkar
Scientific Reports 7, Article nuber: 15338 (2017). Doi:10.1038/s41598-017-15383-9
Received: 07 February 2017 | Accepted: 11 October 2017 | Published online: 10 November 2017
Abstract
Gulf War Illness (GWI) and Chronic Fatigue Syndrome (CFS) have similar profiles of pain, fatigue, cognitive dysfunction and exertional exhaustion. Post-exertional malaise suggests exercise alters central nervous system functions. Lumbar punctures were performed in GWI, CFS and control subjects after (i) overnight rest (nonexercise) or (ii) submaximal bicycle exercise. Exercise induced postural tachycardia in one third of GWI subjects (Stress Test Activated Reversible Tachycardia, START). The remainder were Stress Test Originated Phantom Perception (STOPP) subjects. MicroRNAs (miRNA) in cerebrospinal fluid were amplified by quantitative PCR. Levels were equivalent between nonexercise GWI (n = 22), CFS (n = 43) and control (n = 22) groups. After exercise, START (n = 22) had significantly lower miR-22-3p than control (n = 15) and STOPP (n = 42), but higher miR-9-3p than STOPP. All post-exercise groups had significantly reduced miR-328 and miR-608 compared to nonexercise groups; these may be markers of exercise effects on the brain. Six miRNAs were significantly elevated and 12 diminished in post-exercise START, STOPP and control compared to nonexercise groups. CFS had 12 diminished miRNAs after exercise. Despite symptom overlap of CFS, GWI and other illnesses in their differential diagnosis, exercise-induced miRNA patterns in cerebrospinal fluid indicated distinct mechanisms for post-exertional malaise in CFS and START and STOPP phenotypes of GWI.
© Baraniuk en Shivapurkar, 2017
Lees ook
3 reacties
Artsenkrant 19-12-2017
dank je wel
Bij deze