Alicia Rohan, University of Alabama at Birmingham, 18 juli 2016
Birmingham, Ala. – Een recente studie die door de onderzoekers aan de Universiteit van Alabama at Birmingham en de School of Medicine van de Johns Hopkins University in PLOS One gepubliceerd werd, toont aan dat symptomen van chronisch vermoeidheidssyndroom (ME/CVS), een complexe en invaliderende multisysteemaandoening, uitgelokt kunnen worden door een milde tot matige belasting (inspanning) van de spieren en zenuwen.
Tachtig personen waarvan 60 met ME/CVS (n.v.d.r. volgens Fukuda criteria) en 20 zonder ME/CVS, rapporteerden elke vijf minuten hun mate van vermoeidheid, pijn in het lichaam, duizeligheid, concentratiestoornissen en hoofdpijn, terwijl 15 minuten lang ofwel passief in liggende houding hun benen gestrekt opgetild werden – het optillen en vasthouden van een van de benen van de persoon terwijl hij/zij op zijn/haar rug ligt op een onderzoekstafel – of het optillen van het been op een wijze dat geen belasting (inspanning) veroorzaakte.
Deelnemers werden 24u later opnieuw gecontacteerd en rapporteerden nogmaals hun symptomen. In vergelijking met de mensen met ME/CVS die de niet belastende wijze van optillen van het been ondergingen, rapporteerden personen met ME/CVS die het passief optillen van het been ondergingen waarbij daadwerkelijk hun spieren en zenuwen werden belast/ingespannen, significant meer lichamelijke pijn en concentratieproblemen tijdens de procedure. Na 24 uur rapporteerden diezelfde personen die de werkelijke belasting ondergingen, ook een grotere symptoomintensiteit voor duizeligheid en de algehele gecombineerde score voor symptomen. De personen met ME/CVS die de werkelijke belasting ondergingen, rapporteerden ook meer symptomen tijdens, en 24 uur na de werkelijke belasting, in vergelijking met de personen zonder ME/CVS.
“Deze bevindingen hebben praktische implicaties om te begrijpen waarom inspanning en de activiteiten van het dagelijks leven in staat zijn ME/CVS-symptomen uit te lokken”, zei Kevin Fontaine, Ph.D., professor en voorzitter van de School of Public Health Department of Health Behavior aan de UAB, en co-auteur van de paper. “Als gewoon het been omhoog houden van iemand met ME/CVS in een mate die een milde tot matige belasting produceert, in staat is om hun symptomen uit te lokken, kan langdurige of overmatige spierspanning dat verder gaat dan de normale range van bewegingen die tijdens dagelijkse activiteiten optreedt, ook symptoomopflakkeringen produceren.”
Zoals Dr. Peter Rowe, hoofdauteur en directeur van de Chronic Fatigue Clinic aan het Johns Hopkins Children’s Center, in het artikel opmerkte, “De in lengterichting toegepaste spanning op de zenuwen en spieren van de onderste ledematen is in staat om de hevigheid van de symptomen tot wel 24 uur te verhogen bij personen met ME/CVS, wat erop wijst dat verhoogde mechanische gevoeligheid kan bijdragen aan de provocatie van symptomen in deze aandoening.”
Rowe en Fontaine, en hun medewerker Rick Violand, fysiotherapeut, willen dit werk uitbreiden om verder de effecten te begrijpen die (in)spanningen op/belasting van spieren en zenuwen hebben op ME/CVS, evenals of specifieke fysisch therapeutische methoden gebruikt zouden kunnen worden om de neuromusculaire functie te verbeteren om de symptomen te verminderen.
Deze studie werd gefinancierd door een subsidie van het Solve ME/CFS Initiative.
Over UAB
Bekend om zijn innovatieve en interdisciplinaire aanpak van het onderwijs op zowel het masterniveau en bachelorniveau, is de University of Alabama in Birmingham de grootste werkgever van de staat Alabama en een internationaal gerenommeerde onderzoeksuniversiteit en academisch medisch centrum; zijn professionele scholen en gespecialiseerde zorgprogramma’s voor patiënten zijn steevast in ‘s lands top 50 gerangschikt. UAB’s Center for Clinical and Translational Science bevordert innovatieve ontdekkingen voor een betere gezondheid en ontving hierbij tweemaal de prestigieuze Center for Translational Science Award. Vind meer informatie op http://www.uab.edu en http://www.uabmedicine.org.
© University of Alabama at Birmingham. Vertaling ME-gids, redactie poppetje, ME-gids.
Persbericht verspreid via EurekAlert
Neuromuscular Strain Increases Symptom Intensity in Chronic Fatigue Syndrome
Peter C. Rowe, Kevin R. Fontaine, Megan Lauver, Samantha E. Jasion, Colleen L. Marden, Malini Moni, Carol B. Thompson, Richard L. Violand
PLoS One. Published: July 18, 2016 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0159386
Abstract
Chronic fatigue syndrome (CFS) is a complex, multisystem disorder that can be disabling. CFS symptoms can be provoked by increased physical or cognitive activity, and by orthostatic stress. In preliminary work, we noted that CFS symptoms also could be provoked by application of longitudinal neural and soft tissue strain to the limbs and spine of affected individuals.
In this study we measured the responses to a straight leg raise neuromuscular strain maneuver in individuals with CFS and healthy controls. We randomly assigned 60 individuals with CFS and 20 healthy controls to either a 15 minute period of passive supine straight leg raise (true neuromuscular strain) or a sham straight leg raise.
The primary outcome measure was the symptom intensity difference between the scores during and 24 hours after the study maneuver compared to baseline. Fatigue, body pain, lightheadedness, concentration difficulties, and headache scores were measured individually on a 0–10 scale, and summed to create a composite symptom score.
Compared to individuals with CFS in the sham strain group, those with CFS in the true strain group reported significantly increased body pain (P = 0.04) and concentration difficulties (P = 0.02) as well as increased composite symptom scores (all P = 0.03) during the maneuver.
After 24 hours, the symptom intensity differences were significantly greater for the CFS true strain group for the individual symptom of lightheadedness (P = 0.001) and for the composite symptom score (P = 0.005).
During and 24 hours after the exposure to the true strain maneuver, those with CFS had significantly higher individual and composite symptom intensity changes compared to the healthy controls.
We conclude that a longitudinal strain applied to the nerves and soft tissues of the lower limb is capable of increasing symptom intensity in individuals with CFS for up to 24 hours. These findings support our preliminary observations that increased mechanical sensitivity may be a contributor to the provocation of symptoms in this disorder.
Hoe citeren?
Rowe PC, Fontaine KR, Lauver M, Jasion SE, Marden CL, Moni M, et al. (2016) Neuromuscular Strain Increases Symptom Intensity in Chronic Fatigue Syndrome. PLoS ONE 11(7): e0159386. doi:10.1371/journal.pone.0159386
