Een klinische cohortstudie

Samenvatting

Achtergrond

ME/cvs is een invaliderende aandoening gekenmerkt door een voortdurende vermoeidheid, waarbij het typerend is dat de leeftijd waarop de diagnose gesteld wordt tussen de 35 en 50 jaar ligt. ME/cvs komt wel voor bij mensen boven de 50, maar er is nooit over nagedacht of het bij oudere leeftijdsgroepen om een andere ziekte gaat. Daarom hebben wij een klinische cohortstudie* uitgevoerd om de klinische en autonome* kenmerken bij ME/cvs-patiënten ouder dan 50 jaar te bestuderen en te onderscheiden.

Opzet

Van de 179 geworven ME/cvs-patiënten die voldeden aan de Fukuda criteria, werden 25 oudere (50+) ME/cvs-patiënten op grond van geslacht en ziektegeschiedenis gelinkt aan 25 jongere (16-29 jaar) ME/cvs-patiënten. Naast gegevens over hartslagvariabiliteit en baroreceptorgevoeligheid* werd een aantal vragenlijsten, gebaseerd op symptomen, gebruikt om het autonome functioneren te bepalen.

Resultaten

ME/cvs kan bij ouderen voor het eerst optreden. Oudere ME/cvs-patiënten vertonen een toegenomen vermoeidheid en kans op depressie. Bij oudere ME/cvs-patiënten is de werking van het autonome zenuwstelsel meer verstoord, met een afgenomen parasympathische* functie en een toegenomen sympathische* functie. De baroreflexgevoeligheid* was aanzienlijk afgenomen en de uitpomptijd van de linker hartkamer verlengd.

Conclusies

De eigenschappen van de ziekte bij oudere ME/cvs-patiënten verschillen erg van die bij jongere patiënten. De combinatie van verschillende onderliggende ziekteverwekkende mechanismen en de fysiologische aspecten van het ouder worden resulteert in een grotere impact van de ziekte bij oudere ME/cvs-patiënten.

Bron:

Is Chronic Fatigue Syndrome in Older Patients a different disease? – a clinical cohort study.

Lewis I, Pairman J, Spickett G, Newton JL.

Eur J Clin Invest. 2013 Mar;43(3):302-8. doi: 10.1111/eci.12046. Epub 2013 Feb 9.

Verklarende woordenlijst:

Cohortstudie: onderzoek van gegevens van een grote groep gedurende een langere periode

Autonoom: handelend buiten de menselijke wil, zoals hartslag, ademhaling, zenuwstelsel

Baroreceptor: geeft wijzigingen in de bloeddruk door aan het zenuwstelsel

Parasympathische functie: het deel van het autonome stelsel dat het lichaam in rust brengt

Sympathische functie: het deel van het autonome stelsel dat het lichaam in een toestand van activiteit brengt

Baroreflex: moduleert de bloeddruk